下消化道出血糞便顏色因出血部位、出血量等因素而異，低位直腸、肛管出血量大且快時(shí)糞便鮮紅，結(jié)腸出血量大快時(shí)鮮紅、量少慢時(shí)暗紅，小腸出血量大時(shí)暗紅或鮮紅、量少時(shí)黑色，兒童及有基礎(chǔ)疾病人群觀察糞便顏色對(duì)病情判斷很重要。

低位直腸、肛管出血：若出血量較多且出血速度較快時(shí)，糞便可表現(xiàn)為鮮紅色血便，血液多附著于糞便表面。例如，直腸息肉出血時(shí)，通?？梢娂S便表面有鮮紅色血液。這是因?yàn)檠何磁c腸道內(nèi)的消化液充分混合，直接排出體外，所以糞便顏色鮮紅。

結(jié)腸出血：出血量較少、出血速度較慢時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，血液中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵，糞便可呈暗紅色。若出血量較多、出血速度較快時(shí)，也可能出現(xiàn)鮮紅色血便。比如，潰瘍性結(jié)腸炎累及結(jié)腸時(shí)，可出現(xiàn)不同程度的便血，糞便顏色可為暗紅色或鮮紅色等。

小腸出血：一般來說，小腸出血時(shí)，若出血量較少，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，糞便可呈黑色（與上消化道出血導(dǎo)致的黑便外觀相似，但上消化道出血黑便多為柏油樣，相對(duì)更黏稠），這是因?yàn)檠t蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化成硫化鐵。當(dāng)出血量較多時(shí)，也可能出現(xiàn)暗紅色甚至鮮紅色血便。例如，小腸血管畸形出血時(shí)，就可能出現(xiàn)上述不同顏色的糞便改變。

對(duì)于兒童群體，下消化道出血時(shí)糞便顏色變化的觀察尤為重要，因?yàn)閮和磉_(dá)能力有限，通過糞便顏色變化能為病情判斷提供重要線索。比如嬰幼兒下消化道出血，家長(zhǎng)需密切觀察糞便顏色、性狀及次數(shù)等，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，如患有腸道腫瘤的患者出現(xiàn)下消化道出血時(shí)，糞便顏色變化需結(jié)合腫瘤的部位、分期等綜合判斷，以便更好地評(píng)估病情和制定診療方案。