尿酸偏高多少會引起痛風(fēng)呢問
尿酸偏高多少會引起痛風(fēng)呢
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
男性血尿酸超420μmol/L、女性超360μmol/L屬高尿酸血癥,是痛風(fēng)重要危險因素,水平越高風(fēng)險越大,中老年人、絕經(jīng)后女性、有痛風(fēng)家族史及基礎(chǔ)疾病人群需更關(guān)注血尿酸,長期高嘌呤飲食、大量飲酒、缺乏運動等生活方式易致尿酸偏高增痛風(fēng)風(fēng)險。
從年齡角度看,中老年人相對年輕人更容易出現(xiàn)尿酸偏高的情況,隨著年齡增長,身體的代謝功能逐漸下降,腎臟對尿酸的排泄能力也會減弱,所以老年人更要密切關(guān)注血尿酸水平。男性一般在40歲左右開始進入尿酸偏高的高發(fā)年齡段,女性通常在絕經(jīng)后血尿酸水平上升明顯。
性別方面,絕經(jīng)前女性由于雌激素的保護作用,血尿酸水平一般低于男性,而絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,血尿酸水平會接近男性。所以絕經(jīng)后的女性需要特別注意監(jiān)測血尿酸,預(yù)防尿酸偏高引發(fā)痛風(fēng)。
生活方式對尿酸水平影響很大,長期高嘌呤飲食的人,比如經(jīng)常大量食用動物內(nèi)臟、海鮮、肉類等高嘌呤食物的人,尿酸偏高的概率會大大增加,進而增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。長期大量飲酒,尤其是啤酒,會影響尿酸的代謝,導(dǎo)致尿酸升高。缺乏運動的人,身體代謝減緩,也容易出現(xiàn)尿酸偏高。
有痛風(fēng)家族病史的人群,其體內(nèi)尿酸代謝可能存在先天性的缺陷,所以這類人群即使血尿酸水平?jīng)]有達到上述數(shù)值,也需要更加嚴格地控制血尿酸,因為他們發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險比一般人群要高很多。對于有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病的人群,這些疾病本身可能會影響尿酸的代謝,使得他們尿酸偏高的概率增加,并且一旦尿酸偏高引發(fā)痛風(fēng),治療起來可能會更加復(fù)雜,因為需要兼顧基礎(chǔ)疾病的治療和痛風(fēng)的治療,所以這類人群更要密切監(jiān)測血尿酸,積極控制尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
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