治療急性痛風(fēng)的藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成發(fā)揮作用，用于大多數(shù)輕至中度急性痛風(fēng)發(fā)作且無嚴(yán)重基礎(chǔ)病史患者；秋水仙堿通過抑制細(xì)胞有絲分裂等減輕炎癥反應(yīng)，用于不能耐受非甾體抗炎藥等的患者但特殊人群需謹(jǐn)慎；糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥細(xì)胞等發(fā)揮抗炎作用，用于非甾體抗炎藥和秋水仙堿療效不佳或有禁忌的情況但長期使用有不良反應(yīng)需權(quán)衡。

一、非甾體抗炎藥

1.作用機(jī)制：通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。有大量臨床研究證實其能有效緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的紅腫熱痛癥狀。

2.適用情況：用于大多數(shù)輕至中度急性痛風(fēng)發(fā)作，適用于年齡一般狀況較好，無嚴(yán)重胃腸道疾病、心血管疾病等基礎(chǔ)病史的患者。常見藥物如依托考昔等。

二、秋水仙堿

1.作用機(jī)制：通過抑制細(xì)胞有絲分裂，減少白細(xì)胞的趨化和吞噬作用，從而減輕炎癥反應(yīng)。多項臨床研究表明其對急性痛風(fēng)有一定療效，但需注意其不良反應(yīng)。

2.適用情況：可用于急性痛風(fēng)發(fā)作，尤其適用于不能耐受非甾體抗炎藥或有禁忌證的患者，但對于有嚴(yán)重肝腎功能不全、骨髓抑制等病史的患者需謹(jǐn)慎，兒童等特殊人群使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險。

三、糖皮質(zhì)激素

1.作用機(jī)制：通過抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，減少炎癥介質(zhì)的釋放，發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎作用。對于不宜用非甾體抗炎藥和秋水仙堿的患者，如嚴(yán)重腎功能不全患者等，可考慮使用。

2.適用情況：適用于急性痛風(fēng)發(fā)作且上述藥物療效不佳或有禁忌的情況，包括年齡較大、有多種基礎(chǔ)疾病等情況，但長期使用可能會有較多不良反應(yīng)，需權(quán)衡利弊。