胃在哪兒問(wèn)
胃在哪兒
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃位于腹腔上部,介于食管與十二指腸之間,大部分在左季肋區(qū),小部分在腹上區(qū),賁門(mén)在第11胸椎左側(cè),幽門(mén)在第1腰椎右側(cè)附近;前面右側(cè)鄰肝左葉、左側(cè)鄰膈,后面鄰胰等構(gòu)成胃床,上方連食管、下方連十二指腸;嬰幼兒胃呈水平位、位置高,老年人胃位置可能下移;長(zhǎng)期彎腰勞作、體型變化會(huì)影響胃位置;胃部疾病如胃潰瘍、胃下垂會(huì)使胃位置明顯改變,胃下垂因多種因素致胃位置低于正常范圍。
胃的毗鄰關(guān)系
前面:胃的前面在右側(cè)與肝左葉相鄰,左側(cè)與膈相鄰,被左肋弓所掩蓋。劍突下未被肋弓遮蓋的部分,直接與腹前壁相貼,此時(shí)胃前壁可在劍突下直接進(jìn)行觸診。
后面:胃的后面與胰、左腎、左腎上腺等器官相鄰,這些器官共同構(gòu)成了胃床。
上方:胃的上方連接著食管,下方延續(xù)為十二指腸。
不同年齡階段胃位置的特點(diǎn)
嬰幼兒:嬰幼兒的胃呈水平位,位置相對(duì)較高,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。隨著年齡增長(zhǎng),胃的位置逐漸變?yōu)榇怪蔽弧?/p>
老年人:老年人的胃位置可能會(huì)有所改變,由于腹壁肌肉松弛等因素,胃的位置相對(duì)下移。
生活方式對(duì)胃位置的影響
長(zhǎng)期彎腰勞作:長(zhǎng)期彎腰勞作可能會(huì)對(duì)胃的位置產(chǎn)生一定影響,導(dǎo)致胃的正常解剖位置發(fā)生輕微改變,進(jìn)而可能引起消化不良等不適癥狀。
體型變化:過(guò)于肥胖的人,由于腹腔內(nèi)脂肪堆積,可能會(huì)使胃的位置向上移位;而消瘦的人,胃的位置可能相對(duì)下移。
病史對(duì)胃位置的影響
胃部疾?。夯加形笣?、胃下垂等疾病時(shí),胃的位置可能會(huì)發(fā)生明顯改變。例如胃下垂患者,胃的位置低于正常范圍,多是由于膈肌懸吊力不足,肝胃、膈胃韌帶功能減退而松弛,腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素引起。
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