血鉀高的表現(xiàn)與癥狀有哪些問
血鉀高的表現(xiàn)與癥狀有哪些
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徐愛晶副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
血清鉀離子高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要與心肌功能異常相關(guān),對機體危害較大,需要及時就醫(yī),采取降低血鉀等治療措施。高鉀血癥的具體表現(xiàn)和癥狀如下:
1.肌肉癥狀
四肢麻木、極度疲乏、軟弱無力,腱反射消失,甚至出現(xiàn)遲緩性癱瘓,也可出現(xiàn)呃逆、惡心、嘔吐和腹痛等類似缺鉀癥狀。
2.心臟癥狀
高鉀血癥對心肌細(xì)胞膜的極化狀態(tài)有影響,主要表現(xiàn)為心肌興奮性先升高后降低,導(dǎo)致心律失常,甚至心臟驟停。
早期可出現(xiàn)T波高尖,QT間期縮短,隨后出現(xiàn)QRS波增寬,PR間期延長。
嚴(yán)重高鉀血癥可導(dǎo)致竇性停搏、竇房阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯。
心律失??杀憩F(xiàn)為頻發(fā)、多源性期前收縮,心房顫動,心室顫動,甚至心臟驟停。
3.其他癥狀
高鉀血癥可導(dǎo)致代謝性酸中毒,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、代謝性酸中毒等癥狀。
需要注意的是,不同患者的高鉀血癥表現(xiàn)可能存在差異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微癥狀,或者沒有明顯癥狀。此外,嚴(yán)重的高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果,需要及時就醫(yī),采取相應(yīng)的治療措施,包括使用鈣劑、胰島素、降鉀樹脂、透析等方法降低血鉀水平,以及針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
在治療過程中,患者需要密切配合醫(yī)生的治療,注意休息,避免劇烈運動和食用含鉀高的食物,如香蕉、橘子、土豆等。同時,需要定期復(fù)查血鉀水平,以了解治療效果。
對于特殊人群,如腎功能不全、糖尿病患者、服用某些藥物的患者等,高鉀血癥的風(fēng)險可能更高,需要更加密切地監(jiān)測血鉀水平,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)肌肉無力、心律失常等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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