治療酒精肝的藥物問
治療酒精肝的藥物
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梁翠萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
治療酒精肝的藥物包括抗炎保肝藥物美他多辛(可加速酒精代謝、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜)和抗氧化劑多烯磷脂酰膽堿(能重建保護(hù)穩(wěn)定細(xì)胞膜),同時(shí)特殊人群使用需謹(jǐn)慎,孕婦要醫(yī)生評(píng)估利弊,哺乳期女性咨詢醫(yī)生權(quán)衡,老年人考慮藥物相互作用等,兒童少用且優(yōu)先非藥物干預(yù)。
一、抗炎保肝藥物
1.美他多辛:可加速酒精在體內(nèi)的代謝,通過穩(wěn)定肝細(xì)胞膜等作用發(fā)揮抗炎保肝功效,有相關(guān)臨床研究證實(shí)其能改善酒精性肝病患者的肝功能。
二、抗氧化劑
1.多烯磷脂酰膽堿:能夠提供高劑量多不飽和磷脂,這些磷脂可插入到細(xì)胞膜中,重建、保護(hù)和穩(wěn)定細(xì)胞膜,對(duì)酒精性肝損傷有一定的治療作用,多項(xiàng)研究表明其可改善酒精性肝病患者的血清生化指標(biāo)等。
特殊人群提示
1.孕婦:孕婦使用治療酒精肝藥物需謹(jǐn)慎,目前關(guān)于多數(shù)治療酒精肝藥物對(duì)孕婦及胎兒的影響研究尚不充分,一般需在醫(yī)生充分評(píng)估利弊后謹(jǐn)慎選擇,因?yàn)槿魏嗡幬锒伎赡芡ㄟ^胎盤影響胎兒發(fā)育。
2.哺乳期女性:部分治療酒精肝藥物可能會(huì)通過乳汁分泌影響嬰兒,所以哺乳期女性使用相關(guān)藥物時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生,權(quán)衡藥物對(duì)自身治療酒精肝的必要性和對(duì)嬰兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
3.老年人:老年人常伴有其他基礎(chǔ)疾病,在使用治療酒精肝藥物時(shí)需考慮藥物相互作用等問題,由于老年人肝腎功能可能有所減退,藥物代謝排泄能力下降,所以用藥需更加謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。
4.兒童:兒童患酒精肝相對(duì)較少見,一般優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如糾正不良飲酒相關(guān)生活方式等,不建議兒童隨意使用治療酒精肝的藥物,因?yàn)閮和眢w發(fā)育尚未成熟,藥物對(duì)其的影響尚不清楚且可能帶來未知風(fēng)險(xiǎn)。
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