孕婦甲狀腺素偏高怎么回事問
孕婦甲狀腺素偏高怎么回事
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徐愛晶副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
孕婦甲狀腺素偏高可由多種因素引起,包括懷孕后hCG升高刺激甲狀腺分泌、自身免疫性甲狀腺疾病、碘攝入異常等;指標(biāo)上FT4明顯高于正常范圍且TSH降低需警惕甲亢,hCG相關(guān)性的多在妊娠14-18周后隨hCG下降恢復(fù)正常,自身免疫性疾病導(dǎo)致的需醫(yī)生評估干預(yù);甲狀腺素偏高不及時處理對孕婦和胎兒有不良影響,孕婦要合理飲食、定期產(chǎn)檢密切關(guān)注甲狀腺功能變化。
從指標(biāo)方面來看,甲狀腺素包括總甲狀腺素(TT4)、游離甲狀腺素(FT4)等。正常情況下,孕婦的FT4參考值會有所變化,一般會比非孕期略高。如果FT4明顯高于正常范圍,同時促甲狀腺激素(TSH)降低,就需要高度警惕甲狀腺功能亢進(jìn)的可能。而如果是由于hCG升高導(dǎo)致的甲狀腺素偏高,通常TSH可能在正常低限或輕度降低,但一般不會像甲亢時那樣明顯降低。
對于孕婦甲狀腺素偏高的情況,需要密切監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。因為甲狀腺素偏高如果不及時處理,可能會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。對孕婦來說,可能增加妊娠高血壓、早產(chǎn)等風(fēng)險;對胎兒而言,可能影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等。如果是hCG相關(guān)性的甲狀腺素偏高,一般在妊娠14-18周后,hCG水平下降,甲狀腺素水平可能會逐漸恢復(fù)正常,這種情況通常不需要特殊藥物治療,但需要定期監(jiān)測。如果是自身免疫性甲狀腺疾病導(dǎo)致的甲狀腺素偏高,則需要根據(jù)具體病情,由醫(yī)生評估后決定是否需要進(jìn)行干預(yù)治療。同時,孕婦在孕期要注意合理飲食,避免過量攝入含碘豐富的食物,保持良好的生活方式,定期產(chǎn)檢,密切關(guān)注甲狀腺功能的變化情況。
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