類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期的癥狀問
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期的癥狀
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期有多樣癥狀,關(guān)節(jié)癥狀包括晨僵(晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動受限超1小時意義大)、關(guān)節(jié)疼痛(始于小關(guān)節(jié)且對稱,程度不一)與腫脹(因滑膜炎癥等);全身癥狀有疲勞乏力(休息難緩解)、低熱(一般37.5℃左右)。
關(guān)節(jié)癥狀
晨僵:是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常見且典型的癥狀?;颊叱科饡r關(guān)節(jié)僵硬、活動受限,一般持續(xù)時間超過1小時意義較大。這種晨僵現(xiàn)象與關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致的滑膜充血、水腫,關(guān)節(jié)腔積液等有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,晨僵持續(xù)時間可能會延長。年齡較大的人群若出現(xiàn)長期晨僵且累及多個小關(guān)節(jié),需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。長期伏案工作等生活方式可能使關(guān)節(jié)處于相對固定姿勢,增加晨僵發(fā)生風(fēng)險。
關(guān)節(jié)疼痛與腫脹:多始于手指、手腕等小關(guān)節(jié),呈對稱性疼痛。疼痛程度不一,可為隱痛、脹痛或刺痛等。同時受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹,這是由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥、關(guān)節(jié)腔積液及周圍組織水腫等原因引起。女性在生理期等特殊時期,體內(nèi)激素水平變化可能影響關(guān)節(jié)對炎癥的反應(yīng),使疼痛腫脹等癥狀可能有所波動。
全身癥狀
疲勞乏力:患者常感覺全身疲倦、乏力,即使經(jīng)過休息也難以緩解。這與炎癥狀態(tài)下機(jī)體代謝紊亂、能量消耗增加等因素有關(guān)。對于生活方式較sedentary(久坐)的人群,本身就容易出現(xiàn)疲勞,若同時伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期的關(guān)節(jié)癥狀,疲勞感可能會被放大。
低熱:部分患者會出現(xiàn)低熱,體溫一般在37.5℃左右,很少超過38℃。這是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生致熱物質(zhì)。年齡較小的兒童患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時,低熱表現(xiàn)可能相對不典型,需要結(jié)合其他關(guān)節(jié)癥狀綜合判斷。
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