痛風(fēng)急性期常用藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥通過抑制COX活性抗炎鎮(zhèn)痛，但有消化道潰瘍病史者需謹(jǐn)慎，老年人要監(jiān)測不良反應(yīng)；秋水仙堿抑制中性粒細(xì)胞減輕炎癥，但治療窗窄、不良反應(yīng)多，腎功能不全者需調(diào)整劑量并監(jiān)測腎功能，孕婦及哺乳期女性一般禁用；對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時用糖皮質(zhì)激素，其抗炎迅速但長期用有諸多不良反應(yīng)，有骨質(zhì)疏松病史、糖尿病、老年人使用需注意相關(guān)問題。

秋水仙堿

秋水仙堿也是痛風(fēng)急性期的經(jīng)典用藥，它通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附及吞噬作用，減少炎癥因子釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)。多項(xiàng)臨床研究表明，秋水仙堿對痛風(fēng)急性期的疼痛緩解有一定效果。然而，秋水仙堿的治療窗較窄，不良反應(yīng)較多，如胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉等），對于腎功能不全的患者，由于藥物排泄障礙，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此這類患者使用時需要調(diào)整劑量并密切監(jiān)測腎功能；孕婦及哺乳期女性一般禁用秋水仙堿，因?yàn)樗赡軙μ夯驄雰寒a(chǎn)生不良影響。

糖皮質(zhì)激素

當(dāng)患者對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解痛風(fēng)急性期的炎癥癥狀。但長期使用糖皮質(zhì)激素會帶來較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加等。對于有骨質(zhì)疏松病史的患者，使用糖皮質(zhì)激素可能會進(jìn)一步加重骨量丟失；糖尿病患者使用時需要嚴(yán)格監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖藥物方案；老年人由于機(jī)體各器官功能衰退，使用糖皮質(zhì)激素需權(quán)衡利弊，密切觀察不良反應(yīng)。