膽囊炎的癥狀有哪些問(wèn)
膽囊炎的癥狀有哪些
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宗曄主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽囊炎的癥狀主要包括腹痛(多發(fā)生于右上腹或上腹部,可放射,進(jìn)食油膩食物后發(fā)作或加重,不同人群表現(xiàn)有差異)、消化道癥狀(多伴惡心、嘔吐,還有腹脹、食欲減退等,長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)加重)、發(fā)熱(部分患者低熱,化膿等時(shí)高熱,老年和兒童發(fā)熱需注意)、黃疸(較少見(jiàn),合并膽總管結(jié)石或膽道梗阻時(shí)出現(xiàn),有膽道結(jié)石病史者易出現(xiàn))
消化道癥狀:多數(shù)患者會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。部分患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、食欲減退等表現(xiàn)。這是因?yàn)槟懩野l(fā)生炎癥后,影響了膽汁的正常排泄和消化功能,進(jìn)而影響了胃腸道的正常消化過(guò)程。在生活方式方面,長(zhǎng)期高脂飲食的人群更容易出現(xiàn)消化道癥狀加重的情況,因?yàn)楦咧嬍硶?huì)刺激膽囊收縮,加重膽囊炎癥,從而導(dǎo)致消化道癥狀更明顯。
發(fā)熱:部分膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫一般在38℃左右,若發(fā)生膽囊化膿、壞疽或穿孔等情況時(shí),體溫可能會(huì)升高至39℃甚至更高。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)炎癥的一種全身性反應(yīng),是由于炎癥介質(zhì)釋放引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂所致。對(duì)于老年患者,由于機(jī)體免疫力相對(duì)較低,發(fā)熱時(shí)可能病情進(jìn)展較快,需要密切監(jiān)測(cè)體溫變化;兒童膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)需要注意與其他感染性疾病相鑒別,因?yàn)閮和∏樽兓鄬?duì)較快。
黃疸:較少見(jiàn),當(dāng)膽囊炎合并膽總管結(jié)石或炎癥累及膽總管導(dǎo)致膽道梗阻時(shí),可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。這是因?yàn)槟懙拦W韬螅懼懦鍪茏?,膽紅素反流入血導(dǎo)致黃疸。在病史方面,有膽道結(jié)石病史的患者發(fā)生膽囊炎時(shí)更容易出現(xiàn)黃疸癥狀,因?yàn)榻Y(jié)石是導(dǎo)致膽道梗阻的常見(jiàn)原因之一。
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