拔牙后干槽癥的癥狀問
拔牙后干槽癥的癥狀
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趙晶主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
拔牙后干槽癥通常2-3天出現(xiàn),有疼痛(劇烈且難用止痛藥物緩解,因血凝塊分解脫落致牙槽骨受刺激)、牙槽窩內(nèi)空虛或有腐敗壞死物質(血凝塊病理改變)、局部淋巴結腫大壓痛等癥狀,不同人群有不同特點。
疼痛:是最典型的癥狀,疼痛程度較為劇烈,可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射,一般的止痛藥物往往難以緩解。這是因為拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊發(fā)生分解、脫落,使牙槽骨暴露并受到外界刺激,如食物殘渣、唾液等的刺激,引發(fā)劇烈疼痛。例如,有研究表明,約80%以上的干槽癥患者以疼痛為首要且突出的表現(xiàn)。
牙槽窩內(nèi)空虛或有腐敗壞死物質:拔牙窩內(nèi)原本應存在的血凝塊消失,或者僅有腐敗變性的血凝塊,且有明顯的腐臭味。這是由于拔牙創(chuàng)感染,血凝塊發(fā)生病理改變,正常的血凝塊形成過程被破壞,導致牙槽窩呈現(xiàn)出空虛或有異常物質的狀態(tài)。
局部淋巴結腫大、壓痛:部分患者會出現(xiàn)同側下頜下或頸部淋巴結腫大、有壓痛感。這是因為機體受到炎癥刺激,免疫系統(tǒng)被激活,淋巴結作為免疫防御的一部分,出現(xiàn)反應性增生腫大來參與對抗感染。年齡方面,兒童拔牙后發(fā)生干槽癥時,疼痛可能表述不如成人清晰,但局部牙槽窩的異常表現(xiàn)以及淋巴結情況仍可作為判斷依據(jù);女性在生理期等特殊時期,身體抵抗力相對較低,發(fā)生干槽癥的風險可能略有不同,但癥狀表現(xiàn)基本與其他人群相似;有吸煙、酗酒等不良生活方式的人群,由于口腔局部環(huán)境易受影響,發(fā)生干槽癥后癥狀可能更明顯,且恢復相對較慢;有既往拔牙后感染病史的人群,再次拔牙時發(fā)生干槽癥的概率相對較高,癥狀也可能更典型。
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