大人口腔真菌感染表現(xiàn)問
大人口腔真菌感染表現(xiàn)
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景泉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
大人口腔真菌感染有口腔黏膜改變(如出現(xiàn)不易拭去的白色斑膜等)、局部癥狀(口干、疼痛、味覺改變等),免疫力正常者及時(shí)就醫(yī),免疫力低下者除關(guān)注口腔還需評(píng)估整體免疫及治基礎(chǔ)病,且要保持口腔清潔
口腔黏膜改變:常見口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑膜,好發(fā)于頰、舌、軟腭及牙齦等部位,斑膜不易被拭去,強(qiáng)行剝離后局部黏膜會(huì)潮紅、粗糙,可有溢血。例如,念珠菌性口炎時(shí),早期黏膜充血發(fā)紅,隨后出現(xiàn)散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn),不久即相互融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片,并可繼續(xù)蔓延擴(kuò)大,嚴(yán)重者可累及扁桃體、咽部、牙齦等。
局部癥狀:患者可能會(huì)有口干、口腔疼痛、味覺改變等癥狀。疼痛程度因人而異,有的患者疼痛較為明顯,影響進(jìn)食和說話;味覺改變可能表現(xiàn)為味覺減退或異常。比如,在進(jìn)食刺激性食物時(shí),疼痛會(huì)加劇。
全身表現(xiàn):一般情況下,單純口腔真菌感染全身表現(xiàn)不明顯,但如果是機(jī)體免疫力極度低下的人群(如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病晚期患者等),可能會(huì)伴有低熱、乏力等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)真菌可蔓延至消化道、呼吸道等其他部位,引起相應(yīng)部位的感染癥狀,如消化道感染可出現(xiàn)吞咽困難、腹痛、腹瀉等,呼吸道感染可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等。
對(duì)于免疫力正常的人群,若出現(xiàn)上述口腔真菌感染表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療;對(duì)于免疫力低下的特殊人群,如艾滋病患者,除了關(guān)注口腔局部表現(xiàn)外,還需重視整體免疫狀態(tài)的評(píng)估和相關(guān)基礎(chǔ)疾病的治療,以更好地控制口腔真菌感染情況,同時(shí)要注意保持口腔清潔,避免進(jìn)一步加重感染。
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