雙子宮必須切除一個嗎問
雙子宮必須切除一個嗎
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孫秀麗主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
雙子宮并非都需切除一個,無癥狀時通常無需切除,有癥狀如月經(jīng)異常、妊娠相關(guān)問題且保守治療無效或評估與結(jié)構(gòu)異常密切相關(guān)時可能需手術(shù),處理需綜合多方面因素,妊娠中雙子宮孕婦需加強(qiáng)監(jiān)測
無癥狀情況:若雙子宮女性沒有任何不適癥狀,如月經(jīng)異常、妊娠相關(guān)異常等,通常不需要切除子宮。雙子宮是一種先天性子宮發(fā)育異常,大多數(shù)雙子宮女性可以正常妊娠、分娩,只是妊娠過程中可能存在一定風(fēng)險,如胎位異常等,但并非都需要手術(shù)干預(yù)。例如,部分雙子宮女性月經(jīng)規(guī)律,性生活正常,也能順利受孕并完成正常的妊娠過程。
有癥狀情況
月經(jīng)異常:當(dāng)雙子宮導(dǎo)致嚴(yán)重的月經(jīng)失調(diào),如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等,經(jīng)保守治療無效時,可能需要考慮手術(shù)。比如,一側(cè)子宮的內(nèi)膜過度增生,導(dǎo)致經(jīng)量極大,藥物治療無法改善,影響患者健康,此時可能會根據(jù)具體情況選擇處理一側(cè)子宮。
妊娠相關(guān)問題:如果雙子宮女性發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠相關(guān)問題,且經(jīng)評估考慮與雙子宮結(jié)構(gòu)異常密切相關(guān)時,可能需要手術(shù)干預(yù)。例如,一側(cè)子宮腔形態(tài)異常影響胚胎著床和發(fā)育,導(dǎo)致多次流產(chǎn),在充分評估后可能會考慮切除相關(guān)子宮部分。
對于雙子宮的處理,需要綜合考慮患者的年齡、生育需求、癥狀嚴(yán)重程度等多方面因素。年輕有生育需求的女性會更傾向于盡量保留子宮功能,而年齡較大、無生育需求且癥狀嚴(yán)重的女性可能會考慮更積極的手術(shù)方式。同時,在妊娠過程中,雙子宮孕婦需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測,密切關(guān)注胎兒情況和自身身體狀況,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
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