橋本甲狀腺炎治療中，左甲狀腺素鈉片用于其導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，不同患者使用需注意兒童按體重調(diào)量、有基礎(chǔ)心臟病者監(jiān)測心臟，糖皮質(zhì)激素用于甲狀腺迅速腫大疼痛等急性炎癥表現(xiàn)，兒童慎用、女性關(guān)注月經(jīng)、有基礎(chǔ)病史者監(jiān)測相關(guān)指標。

1.左甲狀腺素鈉片：橋本甲狀腺炎患者若出現(xiàn)甲狀腺功能減退時需使用。其作用機制是補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。大量臨床研究表明，左甲狀腺素鈉片能有效糾正甲狀腺功能減退引起的代謝紊亂等問題。對于不同年齡、性別的患者，只要存在橋本甲狀腺炎相關(guān)的甲狀腺功能減退情況，都可能需要使用，但在兒童患者中使用時需嚴格根據(jù)體重等因素調(diào)整劑量，以保證甲狀腺功能維持在正常范圍，因為兒童處于生長發(fā)育階段，甲狀腺功能異常會影響其身體和智力發(fā)育。對于有基礎(chǔ)心臟病等病史的患者，使用時要密切監(jiān)測心臟功能，因為甲狀腺激素對心臟有一定影響，避免加重心臟負擔。

糖皮質(zhì)激素

1.潑尼松等：當橋本甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺迅速腫大、疼痛等急性炎癥表現(xiàn)時，可短時間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。例如潑尼松，它通過抗炎作用來緩解甲狀腺的急性炎癥反應(yīng)。但糖皮質(zhì)激素有較多副作用，在使用時需謹慎評估。對于兒童患者，由于其處于生長發(fā)育關(guān)鍵時期，使用糖皮質(zhì)激素可能會影響生長發(fā)育，應(yīng)盡量避免使用，或在嚴格評估后小劑量短療程使用。對于女性患者，要考慮到可能對月經(jīng)等方面的影響；對于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者，使用糖皮質(zhì)激素可能會加重這些基礎(chǔ)疾病，需密切監(jiān)測相關(guān)指標。