甲狀腺腺瘤有引起甲亢和惡變可能，確診后多需手術(shù)切除，兒童因惡變潛在風(fēng)險(xiǎn)高及影響發(fā)育更應(yīng)積極手術(shù)，老年患者需評(píng)估全身狀況后考慮；少數(shù)特殊患者瘤體小、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高可隨訪觀察，定期甲狀腺超聲檢查，若有異常及時(shí)手術(shù)，不同年齡人群隨訪各有關(guān)注重點(diǎn)。

1.手術(shù)治療

甲狀腺腺瘤有引起甲亢（發(fā)生率約為20%）和惡變（發(fā)生率約為10%）的可能，因此確診后應(yīng)盡早手術(shù)切除。手術(shù)方式多采用患側(cè)甲狀腺大部切除或腺葉切除，術(shù)中需做冰凍切片檢查，以判定有無(wú)惡變。對(duì)于兒童甲狀腺腺瘤，由于其惡變潛在風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)成人可能更高，且生長(zhǎng)可能影響頸部外觀及甲狀腺功能發(fā)育，更應(yīng)積極考慮手術(shù)；而對(duì)于老年患者，需綜合評(píng)估心肺功能等全身狀況，若患者身體狀況允許，也應(yīng)考慮手術(shù)治療，因?yàn)榧词故抢夏昊颊?，腺瘤惡變及引起甲亢的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。

2.隨訪觀察

對(duì)于少數(shù)情況較為特殊的患者，如瘤體較小且無(wú)任何不適癥狀，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，可以選擇隨訪觀察。但需要定期進(jìn)行甲狀腺超聲等檢查，密切監(jiān)測(cè)腺瘤的大小、形態(tài)等變化。一般建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查，觀察腺瘤有無(wú)增大、邊界是否清晰等情況。如果在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腺瘤增大明顯、出現(xiàn)鈣化等可疑惡變征象或伴有甲亢癥狀，則應(yīng)及時(shí)改為手術(shù)治療。對(duì)于不同年齡人群，兒童和青少年由于甲狀腺處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，隨訪過(guò)程中更要關(guān)注對(duì)甲狀腺功能和頸部發(fā)育的影響；老年患者隨訪時(shí)要注意全身狀況變化對(duì)手術(shù)耐受性的影響。