十二指腸潰瘍好發(fā)部位問
十二指腸潰瘍好發(fā)部位
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藍宇主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部,尤其是球部前壁,其相關(guān)解剖及病理基礎(chǔ)是球部相對細且黏膜抗刺激能力弱,不同年齡、性別、生活方式及有幽門螺桿菌感染病史人群的十二指腸潰瘍好發(fā)部位均為十二指腸球部前壁,各因素不改變該好發(fā)部位。
相關(guān)解剖及病理基礎(chǔ)
十二指腸分為球部、降部、水平部和升部,其中球部是十二指腸潰瘍的高發(fā)區(qū)域。從解剖結(jié)構(gòu)來看,十二指腸球部相對較細,且此處的黏膜對抗酸分泌等刺激的能力相對較弱。在胃酸-胃蛋白酶的侵襲作用以及幽門螺桿菌感染等因素影響下,球部前壁等部位容易發(fā)生黏膜的損傷、潰瘍形成。
不同人群的特點及影響
不同年齡:各年齡段均可發(fā)病,但在青壯年中相對多見。對于兒童十二指腸潰瘍患者,其好發(fā)部位同樣主要在十二指腸球部,由于兒童的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,幽門螺桿菌感染等因素的影響下,也易在球部出現(xiàn)潰瘍病變。
不同性別:男性發(fā)病多于女性,可能與男性的生活方式、壓力等因素有關(guān),但在十二指腸潰瘍好發(fā)部位上,男女并無明顯差異,均以十二指腸球部前壁多見。
生活方式:長期精神緊張、壓力過大、吸煙、飲酒等不良生活方式會增加十二指腸潰瘍的發(fā)病風(fēng)險,而在好發(fā)部位上,并不會因這些生活方式的不同而發(fā)生改變,依舊是十二指腸球部前壁。
病史因素:有幽門螺桿菌感染病史的人群,其十二指腸潰瘍的發(fā)病風(fēng)險顯著升高,且潰瘍好發(fā)部位仍為十二指腸球部前壁,幽門螺桿菌可破壞十二指腸黏膜的防御和修復(fù)機制,從而導(dǎo)致潰瘍在該部位發(fā)生。
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