SGLT-2抑制劑類降糖藥物有哪些問
SGLT-2抑制劑類降糖藥物有哪些
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張穎輝副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
SGLT-2抑制劑類降糖藥物包括達格列凈、恩格列凈、卡格列凈,達格列凈可降血糖及有一定心腎保護作用,腎功能不全者需據(jù)情況調(diào)量;恩格列凈能降糖化血紅蛋白及心血管死亡風險,嚴重腎功能不全者需謹慎;卡格列凈可促進尿糖排泄降血糖且對體重有降低作用,老年患者需關(guān)注腎功能并據(jù)情調(diào)量,泌尿系統(tǒng)感染病史者需密切監(jiān)測泌尿系統(tǒng)情況
恩格列凈:同樣通過抑制SGLT-2發(fā)揮降糖作用,多項臨床研究證實恩格列凈能顯著降低2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平,同時還能降低心血管死亡風險,對于伴有心血管疾病高危因素的2型糖尿病患者是一個重要的治療選擇。在應用時,對于不同年齡和性別的患者一般可按照常規(guī)劑量使用,但對于有嚴重腎功能不全的患者需嚴格評估后謹慎使用,因為其排泄與腎功能密切相關(guān),嚴重腎功能不全可能影響藥物代謝和療效,甚至增加不良反應發(fā)生的風險。
卡格列凈:也是SGLT-2抑制劑類降糖藥物,它能促進尿糖排泄來降低血糖,并且在一些研究中顯示出對體重有一定的降低作用,這對于伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者具有一定優(yōu)勢。在使用卡格列凈時,對于老年患者需要關(guān)注其腎功能變化,因為隨著年齡增長,腎功能可能會有所下降,要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量,同時對于有泌尿系統(tǒng)感染病史的患者,使用卡格列凈時需密切監(jiān)測泌尿系統(tǒng)情況,因為該藥物可能會增加泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生風險,這與藥物促進葡萄糖從尿液排出,為細菌生長提供了一定環(huán)境有關(guān)。
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