痛風(fēng)一般發(fā)生在什么部位問
痛風(fēng)一般發(fā)生在什么部位
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)最常發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),還常累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手部關(guān)節(jié)(如掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等)、足背等部位,長期高嘌呤飲食、飲酒人群易發(fā)病,有痛風(fēng)病史者易在以往或未受累關(guān)節(jié)發(fā)作,兒童痛風(fēng)罕見但好發(fā)部位與成人有相似性,老年人因代謝功能下降痛風(fēng)累及關(guān)節(jié)也較常見。
除了第一跖趾關(guān)節(jié)外,痛風(fēng)還常累及其他部位,比如踝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)也是下肢常見的受累部位,尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)周圍,可引起踝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,活動受限。膝關(guān)節(jié)也是痛風(fēng)容易侵犯的部位,當痛風(fēng)發(fā)作時,膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀。
手部關(guān)節(jié)也可能受到痛風(fēng)的影響,尤其是手指的關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等。部分患者還可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)受累的情況。
在足部,除了第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)外,足背等部位也可能發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。對于男性而言,痛風(fēng)累及上述部位的概率相對較高,而女性在絕經(jīng)前相對發(fā)病率較低,但絕經(jīng)后女性痛風(fēng)的發(fā)病率會逐漸接近男性。
從生活方式角度來看,長期高嘌呤飲食、飲酒等生活方式的人群,更容易在上述關(guān)節(jié)部位發(fā)生痛風(fēng)。有痛風(fēng)病史的人群,再次發(fā)作時更易在以往受累或其他未受累的上述關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)癥狀。兒童痛風(fēng)相對罕見,但如果有遺傳代謝性疾病等特殊病史,也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累情況,兒童痛風(fēng)的好發(fā)部位與成人有一定相似性,但相對少見。特殊人群如老年人,由于身體代謝功能下降等因素,痛風(fēng)累及關(guān)節(jié)的情況也較為常見,需要特別關(guān)注關(guān)節(jié)的變化,及時發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作并進行相應(yīng)處理。
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