復(fù)方抗感冒藥有哪些問(wèn)
復(fù)方抗感冒藥有哪些
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
復(fù)方抗感冒藥有常見(jiàn)類(lèi)型,含對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏和咖啡因的,兒童、老年人使用需謹(jǐn)慎;含偽麻黃堿、右美沙芬的,有基礎(chǔ)心血管疾病患者、妊娠期女性、有嚴(yán)重肺部疾病患者使用要謹(jǐn)慎。
對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,能緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀;馬來(lái)酸氯苯那敏為抗組胺藥,可減輕流涕、打噴嚏等過(guò)敏癥狀,但可能引起嗜睡等不良反應(yīng);咖啡因能增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛效果,同時(shí)減輕馬來(lái)酸氯苯那敏導(dǎo)致的嗜睡等中樞抑制作用。例如一些常見(jiàn)的復(fù)方抗感冒藥含有這些成分組合。對(duì)于兒童,由于其肝腎功能發(fā)育不完善,使用含此類(lèi)成分的復(fù)方抗感冒藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型和劑量,因?yàn)閮和瘜?duì)藥物不良反應(yīng)的耐受能力與成人不同,過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚可能對(duì)兒童肝臟造成損害;老年人由于肝腎功能減退,也需注意藥物劑量,避免因藥物代謝減慢而導(dǎo)致藥物蓄積引發(fā)不良反應(yīng)。
含偽麻黃堿、右美沙芬的復(fù)方抗感冒藥
偽麻黃堿可收縮鼻黏膜血管,減輕鼻塞癥狀;右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,能抑制咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。對(duì)于有基礎(chǔ)心血管疾病的患者,使用含偽麻黃堿的復(fù)方抗感冒藥需特別注意,因?yàn)閭温辄S堿可能引起血壓升高,加重心血管負(fù)擔(dān);妊娠期女性使用時(shí)也需謹(jǐn)慎,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生,因?yàn)樗幬锟赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生影響;有嚴(yán)重肺部疾病的患者使用右美沙芬鎮(zhèn)咳時(shí),要注意藥物可能抑制咳嗽反射,導(dǎo)致痰液引流不暢,加重病情,需在醫(yī)生評(píng)估下使用。
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