紅斑狼瘡會(huì)不會(huì)自行消退問(wèn)
紅斑狼瘡會(huì)不會(huì)自行消退
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
紅斑狼瘡一般不會(huì)自行消退,分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮膚型紅斑狼瘡的局限型盤(pán)狀紅斑狼瘡皮損邊界清、有黏著性鱗屑且不消退,亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮疹對(duì)稱(chēng)分布于暴露部位也不消退,系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及多系統(tǒng)多器官病情復(fù)雜也不消退,一旦懷疑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診治。
皮膚型紅斑狼瘡
局限型盤(pán)狀紅斑狼瘡:皮損通常為邊界清楚的紅斑、丘疹,上面覆蓋有黏著性鱗屑,一般不會(huì)自行消退,若不及時(shí)治療,可能會(huì)逐漸擴(kuò)大、加重,還可能累及頭皮導(dǎo)致脫發(fā)等情況。好發(fā)于中青年,性別上女性相對(duì)多見(jiàn),與紫外線照射等生活方式因素有關(guān),紫外線照射可誘發(fā)或加重皮損。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡:皮疹多為對(duì)稱(chēng)性分布于暴露部位的紅斑、丘疹,呈環(huán)形、多環(huán)形或弧形等,一般也不會(huì)自行消退,病情可能會(huì)有波動(dòng),在一些誘發(fā)因素下如感染、紫外線暴露等會(huì)加重。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
這是一種累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病,病情更為復(fù)雜且不會(huì)自行消退?;颊邥?huì)出現(xiàn)皮膚損害如面部蝶形紅斑等,還可能累及腎臟、心臟、血液系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng),如出現(xiàn)蛋白尿提示腎臟受累,出現(xiàn)心慌、氣短等提示心臟可能受累等。其發(fā)病與遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素有關(guān),女性發(fā)病率明顯高于男性,育齡期女性多見(jiàn),生活中陽(yáng)光暴曬等可誘發(fā)或加重病情。
總體而言,紅斑狼瘡無(wú)論是皮膚型還是系統(tǒng)性,都不會(huì)自行消退,一旦懷疑患有紅斑狼瘡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療,以控制病情發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量。
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