強(qiáng)直脊椎炎發(fā)病與遺傳、感染、免疫因素相關(guān)，遺傳具明顯傾向且HLA-B27密切相關(guān)，感染如肺炎克雷伯菌可引發(fā)免疫反應(yīng)致炎，免疫功能紊亂致炎癥因子釋放侵襲關(guān)節(jié)組織，不同性別和年齡在各因素影響下發(fā)病機(jī)制有別。

感染因素

某些感染可能與強(qiáng)直脊椎炎的發(fā)病有關(guān)。比如，肺炎克雷伯菌等細(xì)菌感染可能會引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，從而誘發(fā)強(qiáng)直脊椎炎。當(dāng)人體感染這類細(xì)菌后，免疫系統(tǒng)會錯(cuò)誤地將自身組織當(dāng)作外來病原體進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致脊柱等關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。不同性別在感染后的免疫應(yīng)答可能存在差異，女性在一些激素水平等因素影響下，感染后發(fā)生免疫異常引發(fā)強(qiáng)直脊椎炎的機(jī)制可能與男性有所不同；在年齡方面，青少年和青壯年在感染后由于自身免疫系統(tǒng)相對活躍，更容易因感染引發(fā)過度的免疫反應(yīng)而患上強(qiáng)直脊椎炎。

免疫因素

自身免疫功能紊亂在強(qiáng)直脊椎炎的發(fā)病中起到關(guān)鍵作用。免疫系統(tǒng)異常激活，導(dǎo)致炎癥因子如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等大量釋放，這些炎癥因子會侵襲脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位的關(guān)節(jié)和周圍組織，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。不同性別和年齡的人群免疫功能特點(diǎn)不同，例如女性在月經(jīng)周期、孕期等特殊生理階段，免疫功能會發(fā)生變化，可能影響強(qiáng)直脊椎炎的發(fā)病進(jìn)程；兒童時(shí)期免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，免疫功能相對脆弱，若出現(xiàn)免疫紊亂，引發(fā)強(qiáng)直脊椎炎的機(jī)制也與成人有所差異，但總體都是免疫系統(tǒng)對自身組織的異常攻擊導(dǎo)致疾病發(fā)生。