甲狀腺2類是什么情況問
甲狀腺2類是什么情況
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趙艷艷主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
甲狀腺2類表示甲狀腺良性結(jié)節(jié),超聲下邊界清、形態(tài)規(guī)則、回聲均勻,多為囊性或海綿狀,惡性風(fēng)險極低小于2%,兒童、青少年、有家族史及生活方式不健康者發(fā)現(xiàn)2類結(jié)節(jié)均建議定期隨訪,兒童青少年要密切隨訪,有家族史者按常規(guī)間隔隨訪,生活方式不健康者隨訪時建議調(diào)整生活方式以監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。
超聲表現(xiàn)及意義:在超聲下,甲狀腺2類結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部回聲均勻,多為囊性結(jié)節(jié)或者呈海綿狀改變等。這類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險極低,一般小于2%。例如基于大量臨床超聲病例統(tǒng)計,甲狀腺2類結(jié)節(jié)惡變的概率遠(yuǎn)低于其他更高分級的結(jié)節(jié)。
后續(xù)隨訪建議:對于甲狀腺2類結(jié)節(jié),一般建議定期隨訪觀察,通常間隔1-2年復(fù)查甲狀腺超聲,以監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等有無變化。如果是兒童或青少年發(fā)現(xiàn)甲狀腺2類結(jié)節(jié),由于其甲狀腺處于生長發(fā)育階段,更要密切隨訪,因為兒童甲狀腺結(jié)節(jié)雖然多數(shù)為良性,但也需動態(tài)觀察其變化情況;對于有甲狀腺疾病家族史的人群發(fā)現(xiàn)甲狀腺2類結(jié)節(jié),也需要按照常規(guī)間隔進(jìn)行隨訪,因為家族遺傳因素可能會對甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)展產(chǎn)生一定影響;而對于生活方式不健康,如長期熬夜、精神壓力大的人群發(fā)現(xiàn)甲狀腺2類結(jié)節(jié),在隨訪過程中除了關(guān)注結(jié)節(jié)本身,還需建議調(diào)整生活方式,因為不良生活方式可能會在一定程度上影響內(nèi)分泌等情況,雖然目前沒有明確證據(jù)表明其直接導(dǎo)致甲狀腺2類結(jié)節(jié)惡變,但良好生活方式有助于整體健康,也利于觀察結(jié)節(jié)變化。
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