嚴重骨質疏松的癥狀問
嚴重骨質疏松的癥狀
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趙會副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
嚴重骨質疏松會引發(fā)疼痛、脊柱變形、骨折及呼吸系統(tǒng)癥狀等問題,疼痛可沿脊柱擴散,仰臥等減輕,直立等加劇,病情進展致脊柱變形,易發(fā)生髖部等骨折,胸腰椎壓縮性骨折還會影響呼吸功能。
脊柱變形
隨著病情進展,椎體壓縮性骨折可導致脊柱變形,常見身高變矮、駝背等。椎體是脊柱的重要組成部分,骨質疏松時椎體承受壓力的能力下降,容易被壓縮。例如,長期嚴重骨質疏松的患者,多個椎體壓縮骨折后,脊柱前屈,導致身高縮短,駝背明顯,這在老年人群中較為常見,女性相對男性更易發(fā)生,與絕經(jīng)后雌激素缺乏導致骨丟失加快有關。
骨折
嚴重骨質疏松患者容易發(fā)生骨折,且骨折部位較為常見,如髖部、椎體、腕部等。髖部骨折是嚴重骨質疏松的常見并發(fā)癥,致殘率和致死率較高。這是因為骨質疏松導致骨的強度降低,輕微外力即可引起骨折,比如日常的翻身、咳嗽、滑倒等。不同生活方式的患者風險不同,長期缺乏運動、吸煙、酗酒等不良生活方式會增加骨折風險,老年人本身骨代謝處于負平衡狀態(tài),更容易發(fā)生骨折。
呼吸系統(tǒng)癥狀
嚴重骨質疏松導致胸腰椎壓縮性骨折,胸廓畸形,可影響胸廓活動度,進而影響呼吸系統(tǒng)功能,出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。例如,嚴重駝背的患者胸廓前后徑增加,橫徑減小,肺組織受到壓迫,肺活量和最大換氣量顯著減少,從而影響呼吸功能,這種情況在老年骨質疏松患者中較為常見,尤其是合并有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者,癥狀可能會更明顯。
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