痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛通常會(huì)有加重過(guò)程，一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，老年患者因代謝弱等炎癥反應(yīng)更持久疼痛加重更明顯，年輕患者尿酸控制不佳發(fā)作時(shí)疼痛加重迅速，性別差異對(duì)疼痛加重進(jìn)程影響不突出，長(zhǎng)期高嘌呤飲食等不良生活方式及未規(guī)范治療患者發(fā)作時(shí)疼痛易迅速加重，這是因尿酸鹽結(jié)晶刺激致炎癥因子釋放引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)使疼痛加劇，炎癥控制后才逐漸緩解。

從年齡因素來(lái)看，老年患者由于機(jī)體的代謝功能相對(duì)較弱，尿酸排泄可能更差，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)炎癥反應(yīng)可能更持久，疼痛加重的情況可能更為明顯；而年輕患者如果尿酸水平控制不佳，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛加重的進(jìn)程可能也會(huì)比較迅速。性別方面，一般男性痛風(fēng)發(fā)病率高于女性，但在痛風(fēng)發(fā)作疼痛演變上，性別差異相對(duì)不突出于疼痛本身的加重進(jìn)程，主要還是與尿酸水平、關(guān)節(jié)局部炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。生活方式方面，長(zhǎng)期高嘌呤飲食、酗酒等不良生活方式會(huì)導(dǎo)致尿酸水平持續(xù)升高，使得痛風(fēng)發(fā)作時(shí)炎癥反應(yīng)更劇烈，疼痛加重的情況更顯著。有痛風(fēng)病史且未規(guī)范治療的患者，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛往往更容易迅速加重，因?yàn)轶w內(nèi)長(zhǎng)期存在尿酸鹽結(jié)晶沉積，再次發(fā)作時(shí)炎癥反應(yīng)啟動(dòng)更快且更強(qiáng)烈。

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛的加重是由于尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)周圍組織，導(dǎo)致局部炎癥因子釋放，如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等大量釋放，引起劇烈的炎癥反應(yīng)，從而使疼痛逐漸加劇，直到炎癥反應(yīng)在一定程度上得到控制后，疼痛才會(huì)逐漸緩解。