腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥腹痛有什么特點(diǎn)問
腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥腹痛有什么特點(diǎn)
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梁翠萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腸蛔蟲癥腹痛特點(diǎn)是臍周陣發(fā)性隱痛,無明顯規(guī)律,持續(xù)幾分鐘可自行緩解,兒童因腸道相對(duì)狹窄易受刺激且表達(dá)不準(zhǔn)確;膽道蛔蟲癥腹痛極為劇烈,是突發(fā)劍突下或右上腹鉆頂樣絞痛,發(fā)作時(shí)患兒輾轉(zhuǎn)不安等,持續(xù)時(shí)間不一,可突然緩解又易再次發(fā)作,兒童因膽道相對(duì)較細(xì)更易劇烈發(fā)作,有膽道基礎(chǔ)疾病或蛔蟲感染病史者發(fā)作可能性及癥狀更典型劇烈。
一、腸蛔蟲癥腹痛特點(diǎn)
腸蛔蟲癥主要是蛔蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)引起的腹痛,其特點(diǎn)多為臍周陣發(fā)性隱痛。這是因?yàn)榛紫x在腸道內(nèi)蠕動(dòng)時(shí),刺激腸黏膜,導(dǎo)致腸道平滑肌痙攣。疼痛發(fā)作沒有明顯的規(guī)律,可能持續(xù)幾分鐘后自行緩解,緩解期間患兒可如常人般玩耍等。兒童由于腸道相對(duì)狹窄,蛔蟲更容易刺激腸道引發(fā)疼痛,且兒童表達(dá)可能不夠準(zhǔn)確,常以哭鬧等方式表現(xiàn)腹痛。
二、膽道蛔蟲癥腹痛特點(diǎn)
膽道蛔蟲癥腹痛極為劇烈,呈突發(fā)的劍突下或右上腹鉆頂樣絞痛。疼痛發(fā)作時(shí)患兒輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓、面色蒼白。這是由于蛔蟲鉆入膽道,刺激Oddi括約肌痙攣所致。疼痛持續(xù)時(shí)間不一,可突然緩解,緩解后患兒可似常人,但不久又可再次發(fā)作。對(duì)于兒童來說,膽道蛔蟲癥的腹痛往往更為突然且劇烈,因?yàn)閮和懙老鄬?duì)較細(xì),蛔蟲更容易引發(fā)強(qiáng)烈的括約肌痙攣反應(yīng)。而對(duì)于有膽道基礎(chǔ)疾病或曾經(jīng)有蛔蟲感染病史的患兒,膽道蛔蟲癥腹痛發(fā)作的可能性相對(duì)更高,且癥狀可能更為典型和劇烈。
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