痛風(fēng)急性期可以吃非布司他嗎問
痛風(fēng)急性期可以吃非布司他嗎
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
痛風(fēng)急性期一般不建議吃非布司他,因其可能引起血尿酸波動致發(fā)作頻率增加或疼痛加重,其主要從長期控尿酸發(fā)揮作用,急性期不能快速消炎,老年、有基礎(chǔ)疾病等特殊人群在急性期更不適合用,急性期先對癥控炎癥,過后再考慮非布司他長期降尿酸
痛風(fēng)急性期的炎癥特點(diǎn)及非布司他的作用局限
痛風(fēng)急性期主要是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引發(fā)的炎癥反應(yīng),局部有明顯的紅腫熱痛等表現(xiàn)。非布司他主要是從長期控制血尿酸水平角度發(fā)揮作用,而在急性期不能快速緩解炎癥,所以一般不主張?jiān)谕达L(fēng)急性期使用非布司他來治療。
特殊人群需特別注意
老年人群:老年痛風(fēng)患者本身可能存在肝腎功能減退等情況,在痛風(fēng)急性期更要謹(jǐn)慎考慮藥物使用,因?yàn)榉遣妓舅饕ㄟ^肝臟代謝、腎臟排泄,老年患者使用時需密切關(guān)注肝腎功能變化,但基于急性期的特殊性,仍不優(yōu)先考慮在急性期使用非布司他。
有基礎(chǔ)疾病人群:如果痛風(fēng)患者同時伴有嚴(yán)重的心血管疾病等基礎(chǔ)疾病,在痛風(fēng)急性期時,首要任務(wù)是控制炎癥和保障患者舒適,此時使用非布司他可能會帶來不確定的風(fēng)險(xiǎn),所以更不適合在急性期選用非布司他來處理。
總之,痛風(fēng)急性期一般不建議吃非布司他,應(yīng)先以控制急性期炎癥等對癥處理為主,待急性期過后,再根據(jù)患者血尿酸情況等綜合考慮是否使用非布司他來進(jìn)行降尿酸的長期管理。
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