糖尿病酮癥酸中毒有什么氣味問(wèn)
糖尿病酮癥酸中毒有什么氣味
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高凌主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
糖尿病酮癥酸中毒患者呼出氣體有爛蘋(píng)果味,因體內(nèi)酮體生成增加,丙酮可從呼吸道排出致此氣味,臨床觀察有此特征,兒童、老年、妊娠期糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)均需關(guān)注呼出氣體氣味變化,以便及時(shí)診斷治療。
相關(guān)科學(xué)依據(jù)
研究表明,當(dāng)糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí),體內(nèi)脂肪分解加速,產(chǎn)生大量乙酰乙酸、β-羥丁酸等酮體,其中丙酮可通過(guò)肺部排出,從而使患者呼出氣體呈現(xiàn)出爛蘋(píng)果味。例如,臨床觀察發(fā)現(xiàn),在確診為糖尿病酮癥酸中毒的患者中,超過(guò)一定比例的患者呼出氣體具有爛蘋(píng)果味,這一特征是由于體內(nèi)酮體代謝異常導(dǎo)致丙酮排出增加所引起。
特殊人群情況
對(duì)于兒童糖尿病酮癥酸中毒患者,由于兒童的表達(dá)能力相對(duì)有限,家長(zhǎng)需要密切觀察患兒呼出氣體的氣味變化。如果發(fā)現(xiàn)患兒呼出氣體有異常的爛蘋(píng)果味,應(yīng)高度警惕糖尿病酮癥酸中毒的可能,及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于老年糖尿病患者,本身機(jī)體功能有所下降,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí),其呼出爛蘋(píng)果味的表現(xiàn)可能與年輕患者有所不同,但同樣需要關(guān)注氣體氣味的變化,因?yàn)槔夏昊颊甙l(fā)生酮癥酸中毒時(shí)病情可能進(jìn)展較快,早期識(shí)別氣味特征有助于及時(shí)診斷和治療。在妊娠期糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí),也需注意觀察呼出氣體的氣味情況,因?yàn)槿焉锲谏頎顟B(tài)特殊,及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣味異常并處理對(duì)于母嬰健康至關(guān)重要。
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