橋本氏甲狀腺炎是否吃藥依病情階段及甲狀腺功能狀態(tài)定，甲狀腺功能正常時無明顯癥狀可先觀察定期復查并調(diào)整生活方式；甲狀腺功能減退時多需服左甲狀腺素鈉片等，兒童老人用藥需特殊考量；少數(shù)甲亢時癥狀輕可休息緩解，明顯則可能用β受體阻滯劑對癥治療，治療中要綜合患者具體病史考量。

甲狀腺功能減退階段：當橋本氏甲狀腺炎導致甲狀腺功能減退時，通常需要服用左甲狀腺素鈉片等藥物來補充甲狀腺激素。但對于兒童患者，使用甲狀腺激素替代治療時要特別謹慎，需嚴格根據(jù)兒童的體重、甲狀腺功能情況等進行個體化調(diào)整，因為兒童處于生長發(fā)育階段，甲狀腺激素水平異常對其生長發(fā)育影響較大。對于老年患者，在使用藥物時要關(guān)注其肝腎功能等情況，因為老年人肝腎功能可能有所減退，藥物代謝可能會受到影響。

甲狀腺功能亢進階段：少數(shù)橋本氏甲狀腺炎患者會出現(xiàn)短暫的甲狀腺功能亢進，若癥狀較輕，可先通過休息等非藥物方式緩解；若癥狀明顯，可能會使用β受體阻滯劑等藥物對癥治療，但一般這種情況相對較少見，且藥物使用需謹慎評估。在治療過程中，無論哪個階段都要根據(jù)患者的具體病史等情況進行綜合考量，比如有心臟病史的患者在使用甲狀腺激素藥物時要注意對心臟功能的影響等。