橋本性甲狀腺炎是否需服藥治療分情況：甲狀腺功能正常且無明顯壓迫等癥狀通常無需藥但需定期監(jiān)測；甲狀腺功能減退時一般需用甲狀腺激素替代治療；甲狀腺腫大有壓迫癥狀時可能需藥物（如糖皮質(zhì)激素）治療或手術(shù)，妊娠期用藥需謹(jǐn)慎。

甲狀腺功能減退時：當(dāng)橋本性甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺功能減退時，一般需要服用甲狀腺激素替代治療。常用藥物為左甲狀腺素鈉片等。例如老年患者由于機體代謝相對緩慢，更容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退相關(guān)表現(xiàn)，如乏力、嗜睡、水腫等，此時往往需要根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果規(guī)范服用甲狀腺激素藥物來維持甲狀腺功能正常。

甲狀腺腫大壓迫癥狀時：如果橋本性甲狀腺炎患者甲狀腺腫大明顯，出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，即使甲狀腺功能正常，可能也需要考慮藥物治療來縮小甲狀腺體積，必要時可能還需手術(shù)治療，但藥物治療多作為輔助手段，常用藥物有糖皮質(zhì)激素等，但使用需謹(jǐn)慎評估利弊。對于妊娠期女性患有橋本性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺功能異常時，用藥需更加謹(jǐn)慎，要根據(jù)甲狀腺功能具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，因為甲狀腺功能異?？赡軙绊懱旱纳L發(fā)育等。