孕婦什么時候做糖篩最合適問
孕婦什么時候做糖篩最合適
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徐愛晶副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
孕婦糖篩最佳時間一般是24-28周,24周前做易假陰性,28周后做可能錯過最佳干預(yù)時機(jī),有高危因素孕婦可能需提前甚至孕初期監(jiān)測血糖。
24周前進(jìn)行糖篩的局限性
如果在24周前進(jìn)行糖篩,由于此時胎盤分泌的抗胰島素物質(zhì)相對較少,孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的概率相對較低,可能會出現(xiàn)假陰性的結(jié)果,從而不能準(zhǔn)確判斷孕婦是否患有妊娠期糖尿病。
28周后進(jìn)行糖篩的局限性
而如果在28周后才進(jìn)行糖篩,一旦發(fā)現(xiàn)孕婦患有妊娠期糖尿病,可能已經(jīng)錯過了最佳的干預(yù)治療時機(jī),不利于孕婦和胎兒的健康管理。
對于有高危因素的孕婦,比如肥胖(體重指數(shù)≥24)、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠結(jié)局(如不明原因的流產(chǎn)、死胎、巨大兒分娩史等)等情況,可能需要提前進(jìn)行糖篩檢查,甚至在懷孕初期就開始監(jiān)測血糖情況。例如,對于肥胖且有糖尿病家族史的孕婦,可能在妊娠早期就需要密切關(guān)注血糖水平,以便更早發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病的跡象并采取相應(yīng)的干預(yù)措施,保障母嬰健康。
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