胃息肉多大需要手術(shù)切除問
胃息肉多大需要手術(shù)切除
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李曉芳主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
一般直徑大于2厘米的胃息肉通常建議手術(shù)切除,因其癌變風(fēng)險(xiǎn)高且可能致不適癥狀,但還需綜合息肉形態(tài)、病理類型等因素,特殊人群如老年人、兒童及有基礎(chǔ)疾病者需更謹(jǐn)慎評(píng)估或決策,有蒂且良性傾向明顯的較大息肉可考慮內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除。
不過,也不是所有直徑大于2厘米的胃息肉都絕對(duì)需要手術(shù)切除,還需要綜合考慮息肉的形態(tài)、病理類型等因素。例如,對(duì)于一些有蒂的、良性傾向明顯的較大息肉,在充分評(píng)估后,也可以考慮在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除等相對(duì)微創(chuàng)的方式。
對(duì)于特殊人群,比如老年人,由于身體機(jī)能相對(duì)較弱,在考慮手術(shù)時(shí)需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),包括心肺功能等情況;對(duì)于兒童胃息肉,相對(duì)較為罕見,一旦發(fā)現(xiàn)有較大息肉,需要更全面地評(píng)估,因?yàn)閮和纳L(zhǎng)發(fā)育等情況與成人不同,手術(shù)決策更要慎重,多學(xué)科會(huì)診可能是必要的。同時(shí),有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等的患者,需要在病情控制平穩(wěn)的情況下再考慮是否進(jìn)行手術(shù)切除胃息肉,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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