低鉀血癥如何補(bǔ)鉀問
低鉀血癥如何補(bǔ)鉀
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鄧小戈主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問
補(bǔ)鉀原則為盡量口服,見尿補(bǔ)鉀,濃度不過高,速度不過快。口服或靜脈補(bǔ)鉀需監(jiān)測(cè)血鉀和心電圖,避免高鉀血癥,嚴(yán)重者需減慢補(bǔ)鉀速度。
補(bǔ)鉀原則為盡量口服,見尿補(bǔ)鉀,濃度不過高,速度不過快。如果患者存在排尿,則應(yīng)開始補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀量可參考血鉀降低程度,每天補(bǔ)鉀40~80mmol不等。如果患者不能口服,或者存在嚴(yán)重的心律失常等情況,則需要靜脈補(bǔ)鉀。靜脈補(bǔ)鉀時(shí),濃度應(yīng)小于0.3%,速度應(yīng)小于20mmol/h。
需要注意的是,補(bǔ)鉀過程中需要密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,以及心電圖變化,避免發(fā)生高鉀血癥。對(duì)于嚴(yán)重低鉀血癥、腎功能不全者,補(bǔ)鉀速度還應(yīng)進(jìn)一步減慢。此外,補(bǔ)鉀過程中還應(yīng)避免將鉀鹽靜脈推入過快,以免引起局部劇烈疼痛,甚至導(dǎo)致心臟驟停。
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