做羊水穿刺有危險嗎問
做羊水穿刺有危險嗎
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劉國莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
羊水穿刺是產(chǎn)前診斷方法,有一定危險性但總體發(fā)生率低,流產(chǎn)風(fēng)險約0.5%-1%,有既往流產(chǎn)史等孕婦風(fēng)險更高;感染風(fēng)險約0.1%左右,孕婦自身有生殖道感染等情況風(fēng)險增加;損傷風(fēng)險低,但醫(yī)生操作不熟練及肥胖、子宮位置異常等特殊人群損傷風(fēng)險可能提高,損傷胎兒概率極低。
流產(chǎn)風(fēng)險:羊水穿刺導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險約為0.5%-1%。這是因為在穿刺過程中可能會刺激子宮引起宮縮,從而增加流產(chǎn)的可能性。對于有既往流產(chǎn)史、子宮狀態(tài)不佳等情況的孕婦,流產(chǎn)風(fēng)險可能相對更高。比如有過兩次及以上流產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦,羊水穿刺后流產(chǎn)風(fēng)險較無此類病史的孕婦會有所上升。
感染風(fēng)險:發(fā)生感染的概率非常低,約為0.1%左右。感染可能是由于穿刺器械消毒不嚴格或操作過程中沒有遵循無菌原則等導(dǎo)致。如果孕婦本身存在生殖道感染等情況,感染風(fēng)險會相對增加。例如患有陰道炎且未得到有效控制的孕婦,進行羊水穿刺后感染的可能性較陰道健康的孕婦要高。
損傷風(fēng)險:可能會損傷胎兒、孕婦的子宮、膀胱或腸管等。損傷胎兒的概率極低,約為0.1%以下;損傷孕婦自身組織的概率也較低。但如果醫(yī)生操作不熟練,在肥胖孕婦、子宮位置異常的孕婦等特殊人群中,損傷的風(fēng)險可能會相對提高。比如肥胖孕婦,由于腹部脂肪厚,穿刺時定位可能相對困難,增加了損傷周圍組織的風(fēng)險;子宮位置過度前傾或后傾的孕婦,穿刺路徑與正常情況不同,也可能使損傷風(fēng)險上升。
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