心絞痛帶來的疼痛到底有多疼問
心絞痛帶來的疼痛到底有多疼
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康連鳴主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 向他提問
心絞痛疼痛程度因人而異,多為壓榨性等,60%-70%患者為中到重度,持續(xù)3-5分鐘,不穩(wěn)定型更久更劇烈,老年患者表述可能不典型但實際可能嚴重,性別無本質(zhì)差異,生活方式等因素影響疼痛程度,有基礎(chǔ)病者疼痛更難緩解且重,孕婦需特殊處理保障母嬰安全。
從疼痛的持續(xù)時間來看,一般持續(xù)3-5分鐘。如果是不穩(wěn)定型心絞痛,疼痛可能持續(xù)時間更長且程度更劇烈。年齡方面,老年患者可能對疼痛的感知和耐受與年輕患者有所不同,老年患者可能由于痛覺神經(jīng)敏感性下降等因素,對疼痛的表述可能不夠典型,但實際疼痛可能較為嚴重。性別上,一般沒有明顯的性別差異導致疼痛程度本質(zhì)不同,但女性在某些情況下,如更年期后,心絞痛的表現(xiàn)可能與男性有一定差異,不過疼痛程度本身的本質(zhì)特征是相似的。生活方式方面,長期吸煙、酗酒、高脂飲食等導致冠心病引發(fā)心絞痛的患者,其疼痛可能在原有基礎(chǔ)上因病情進展而程度有所變化。有病史的患者,比如本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,發(fā)生心絞痛時,由于基礎(chǔ)疾病對心血管系統(tǒng)的影響,疼痛可能相對更難緩解且程度可能更重。特殊人群如孕婦發(fā)生心絞痛時,需要特別謹慎處理,因為涉及到胎兒安全等問題,疼痛可能會對孕婦和胎兒都產(chǎn)生影響,孕婦發(fā)生心絞痛時疼痛的感知和處理都要在保障母嬰安全的前提下進行,不能像普通人群那樣隨意用藥等,需優(yōu)先考慮非藥物的安全干預措施來緩解疼痛等不適。
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