硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑均為緩解心絞痛的藥物，硝酸酯類舌下含服可迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解癥狀但可能致頭痛等不良反應(yīng)，青光眼患者慎用；β受體阻滯劑抑制心臟β受體減少心肌耗氧量但哮喘患者慎用；鈣通道阻滯劑可使心肌收縮力減弱等緩解心絞痛但可能致下肢水腫等，心力衰竭患者使用需密切監(jiān)測(cè)。

β受體阻滯劑

美托洛爾等β受體阻滯劑也是緩解心絞痛的重要藥物。這類藥物通過(guò)抑制心臟β受體，減慢心率、降低心肌收縮力，從而減少心肌耗氧量。大量臨床研究證實(shí)，長(zhǎng)期使用β受體阻滯劑可以減少心絞痛的發(fā)作頻率。例如，一些大規(guī)模的臨床試驗(yàn)顯示，服用美托洛爾的患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于未服用的患者。但對(duì)于哮喘患者等特殊人群，使用β受體阻滯劑可能會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，需要格外注意。因?yàn)棣率荏w阻滯劑會(huì)阻斷支氣管平滑肌的β2受體，導(dǎo)致支氣管痙攣。

鈣通道阻滯劑

氨氯地平等鈣通道阻滯劑可通過(guò)阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使心肌收縮力減弱，血管擴(kuò)張，降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。研究表明，鈣通道阻滯劑對(duì)不同類型的心絞痛都有一定的療效。例如，對(duì)于變異型心絞痛，鈣通道阻滯劑能有效緩解冠狀動(dòng)脈痙攣。不過(guò)，鈣通道阻滯劑可能會(huì)引起下肢水腫等不良反應(yīng)，對(duì)于心力衰竭患者等特殊人群使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)，因?yàn)椴糠肘}通道阻滯劑可能會(huì)加重心力衰竭患者的水腫癥狀等。