心臟預(yù)激綜合癥是什么引起的問
心臟預(yù)激綜合癥是什么引起的
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孫濤主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
心臟預(yù)激綜合癥是因胚胎發(fā)育中房室存在異常傳導(dǎo)旁路致心房電活動提前激動心室肌引發(fā),部分與遺傳有關(guān),生活方式等可能誘發(fā)發(fā)作,不同年齡、性別發(fā)病無顯著差異,有心臟相關(guān)病史者風(fēng)險更高
從遺傳學(xué)角度來看,部分預(yù)激綜合癥可能與遺傳因素有關(guān),有家族遺傳傾向的人群相對更容易發(fā)生該病癥。例如,某些基因突變可能會影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的正常發(fā)育,增加附加旁路形成的風(fēng)險。在生活方式方面,長期的精神壓力過大、過度勞累等可能會影響心臟的電生理穩(wěn)定性,但目前并沒有直接證據(jù)表明生活方式因素是直接導(dǎo)致預(yù)激綜合癥的原因,不過這些因素可能會誘發(fā)預(yù)激綜合癥患者出現(xiàn)心律失常的發(fā)作。對于不同年齡的人群,兒童和青少年也可能發(fā)生預(yù)激綜合癥,其發(fā)病機制同樣是基于心臟胚胎發(fā)育過程中附加旁路的形成;而對于老年人,本身心臟結(jié)構(gòu)和功能可能會有一定程度的退變,但預(yù)激綜合癥的根本病因還是在于先天性的附加旁路存在,年齡因素更多的是影響患者出現(xiàn)癥狀后的表現(xiàn)和治療的考量等方面。在性別方面,目前并沒有明確的性別差異導(dǎo)致預(yù)激綜合癥發(fā)病率有顯著不同的證據(jù),男女發(fā)病幾率相對較為接近。對于有心臟相關(guān)病史的人群,如既往有先天性心臟病等心臟發(fā)育異常病史的患者,發(fā)生預(yù)激綜合癥的風(fēng)險相對更高,因為先天性心臟病可能會影響心臟正常傳導(dǎo)系統(tǒng)的發(fā)育,進而增加附加旁路形成的可能性。
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