左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，因肺循環(huán)淤血，運(yùn)動(dòng)使回心血量增加致左心房壓力升高加重肺淤血引發(fā)，運(yùn)動(dòng)量隨心衰加重而減少，休息可緩解；老年患者因心肺功能減退、伴其他基礎(chǔ)疾病易忽視該癥狀；長期有高血壓等基礎(chǔ)病且生活方式不健康者，勞力性呼吸困難更早更嚴(yán)重；有明確冠心病病史者出現(xiàn)該癥狀概率高，需敏銳識(shí)別。

左心衰竭其他相關(guān)表現(xiàn)及與年齡、生活方式等的關(guān)聯(lián)

年齡因素：對(duì)于老年患者，本身心肺功能就隨年齡增長而有所減退，左心衰竭時(shí)勞力性呼吸困難可能更早出現(xiàn)且更易被忽視，因?yàn)槔夏耆顺０橛衅渌A(chǔ)疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，可能會(huì)將呼吸困難癥狀歸因于其他疾病，而未及時(shí)考慮到左心衰竭。

生活方式因素：長期有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人群，若生活方式不健康，如長期大量飲酒、吸煙、高鹽飲食等，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，使得左心衰竭發(fā)生時(shí)勞力性呼吸困難更早出現(xiàn)且癥狀可能更嚴(yán)重。例如，長期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，影響心臟供血，促使左心功能更早受損，在進(jìn)行輕微活動(dòng)時(shí)就出現(xiàn)明顯的勞力性呼吸困難。

病史因素：有明確冠心病病史的患者，當(dāng)發(fā)生心肌缺血導(dǎo)致左心功能下降時(shí)，勞力性呼吸困難作為左心衰竭最早癥狀出現(xiàn)的概率較高，且由于既往有心臟相關(guān)病史，醫(yī)護(hù)人員及患者自身對(duì)于該癥狀的識(shí)別需要更加敏銳，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)左心衰竭并進(jìn)行干預(yù)。