心絞痛癥狀的特點問
心絞痛癥狀的特點
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康連鳴主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 向他提問
心絞痛癥狀有以下特點:疼痛部位主要在胸骨體上段或中段之后,可波及心前區(qū)等,不同人群疼痛部位有差異;疼痛性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性等,程度不一;誘發(fā)因素包括體力勞動等多種;持續(xù)時間一般3-5分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解,延長需警惕心梗;發(fā)作頻率可數(shù)天或數(shù)周一次,亦可一日內(nèi)多次發(fā)作,不同生活方式人群發(fā)作頻率不同。
疼痛性質(zhì):胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳性痛,偶伴瀕死的恐懼感覺。疼痛程度不一,輕者尚可繼續(xù)活動,重者則需停止活動。在不同生活方式人群中,比如長期吸煙、高脂飲食的人群,疼痛性質(zhì)可能因病情進展而有所不同,但本質(zhì)特點不變。
誘發(fā)因素:體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速等可誘發(fā)。在有基礎(chǔ)病史的人群中,如合并高血壓、糖尿病的患者,更易因血壓波動、血糖變化等因素誘發(fā)心絞痛。
持續(xù)時間:一般持續(xù)3-5分鐘。休息或含服硝酸甘油可緩解。如果心絞痛發(fā)作持續(xù)時間延長,超過20分鐘甚至更長,要警惕急性心肌梗死的可能,不同年齡人群對疼痛耐受及病情進展速度不同,老年人可能癥狀不典型但病情變化更快。
發(fā)作頻率:可數(shù)天或數(shù)周發(fā)作一次,亦可一日內(nèi)多次發(fā)作。有不同生活方式的人群發(fā)作頻率不同,比如長期精神壓力大、缺乏運動的人群發(fā)作頻率可能相對較高。
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