心血管痙攣的治療問(wèn)
心血管痙攣的治療
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
心血管痙攣治療包括一般治療和藥物治療,一般治療需讓患者休息、避誘因、戒煙、控基礎(chǔ)病,不同年齡性別患者有不同注意事項(xiàng);藥物治療有鈣通道阻滯劑(如硝苯地平,不同年齡使用有差異)、硝酸酯類藥物(如硝酸甘油,用需注意不良反應(yīng))、鎂劑(對(duì)血管平滑肌有舒張作用,用需監(jiān)測(cè)血鎂)。
藥物治療:
鈣通道阻滯劑:是治療心血管痙攣的常用藥物,如硝苯地平。鈣通道阻滯劑可以阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,從而擴(kuò)張血管,緩解痙攣。研究表明,鈣通道阻滯劑能有效改善心血管痙攣引起的心肌缺血等癥狀。不同年齡患者使用時(shí)需考慮藥物代謝等差異,老年患者可能對(duì)藥物的代謝清除能力下降,需注意藥物劑量調(diào)整的可能性;兒童一般不首選鈣通道阻滯劑治療心血管痙攣,因?yàn)閮嚎朴盟幱衅涮厥獾陌踩钥剂俊?/p>
硝酸酯類藥物:如硝酸甘油等,這類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流量,緩解心肌缺血。但使用時(shí)要注意其可能的不良反應(yīng),如頭痛等,特殊人群如老年人使用時(shí)需密切觀察血壓等變化。
鎂劑:鎂離子對(duì)血管平滑肌有舒張作用,可用于心血管痙攣的治療。有研究顯示,補(bǔ)充鎂劑能夠改善血管痙攣狀態(tài)。對(duì)于合并低鎂血癥的患者,補(bǔ)充鎂劑可能更為必要,但在使用時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血鎂水平等指標(biāo)。
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