心絞痛與心肌梗死異同點(diǎn)是什么問
心絞痛與心肌梗死異同點(diǎn)是什么
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
心絞痛與心肌梗死的異同點(diǎn)包括疼痛性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥和預(yù)后等方面。
1、疼痛性質(zhì)
心絞痛的疼痛性質(zhì)為壓迫性、緊縮感或燒灼感,通常位于胸骨后,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指,或至頸部、咽部、下頜部;心肌梗死的疼痛性質(zhì)更為劇烈,常伴有瀕死感,可在休息或睡眠中發(fā)生。
2、誘因
心絞痛的誘因包括體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙等;心肌梗死的誘因與心絞痛相似,但在休息或睡眠中也可發(fā)生。
3、持續(xù)時(shí)間
心絞痛的持續(xù)時(shí)間一般較短,通常為數(shù)分鐘至十余分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸甘油后可緩解;心肌梗死的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間,且含服硝酸甘油不能緩解。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
心肌梗死時(shí),心肌酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)會(huì)升高;心絞痛時(shí),這些指標(biāo)一般正常。
5、并發(fā)癥
心絞痛一般無明顯并發(fā)癥;心肌梗死可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。
6、預(yù)后
心絞痛經(jīng)積極治療后,預(yù)后較好;心肌梗死的預(yù)后相對(duì)較差,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,甚至危及生命。
需要注意的是,對(duì)于老年人、糖尿病患者、高血壓患者等高危人群,心絞痛和心肌梗死的癥狀可能不典型,容易被忽視或誤診。所以,對(duì)于高危人群,如果出現(xiàn)胸部不適、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
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