高血壓要長(zhǎng)期吃藥嗎問(wèn)
高血壓要長(zhǎng)期吃藥嗎
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問(wèn)
高血壓患者大多需長(zhǎng)期吃藥,原發(fā)性高血壓目前難根治,需長(zhǎng)期服藥控壓降并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),繼發(fā)性高血壓部分因治原發(fā)疾病可不用長(zhǎng)期服藥,年齡、性別、生活方式、病史等會(huì)影響是否長(zhǎng)期吃藥,生活方式干預(yù)是輔助手段不能替代藥物。
影響是否需長(zhǎng)期吃藥的因素
年齡:不同年齡段高血壓患者的情況有所不同,但總體而言,只要是原發(fā)性高血壓且血壓控制需要,大多需長(zhǎng)期用藥。例如老年高血壓患者,往往合并多種基礎(chǔ)疾病,長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血壓尤為重要。
性別:性別本身不是決定是否長(zhǎng)期吃藥的關(guān)鍵因素,但女性在特殊生理期如孕期等血壓變化情況不同,不過(guò)對(duì)于原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期管理,男女患者都需要遵循長(zhǎng)期服藥控制血壓的大原則,只是在不同生理階段需根據(jù)血壓具體情況調(diào)整用藥等相關(guān)管理措施。
生活方式:如果患者在服用降壓藥物的同時(shí),能堅(jiān)持健康的生活方式,如低鹽飲食(每日鹽攝入應(yīng)控制在6克以下)、適量運(yùn)動(dòng)(每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等)、戒煙限酒等,可能有助于更好地控制血壓,但通常仍需要長(zhǎng)期服藥來(lái)維持血壓穩(wěn)定,生活方式干預(yù)是藥物治療的重要輔助手段,不能替代藥物治療。
病史:若患者有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如已經(jīng)出現(xiàn)高血壓性心臟病、腦血管意外后遺癥等,往往需要更嚴(yán)格地長(zhǎng)期控制血壓,以延緩病情進(jìn)展,此時(shí)更需要長(zhǎng)期服用降壓藥物。
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