高血壓病的分型有哪些問
高血壓病的分型有哪些
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王偉民主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
原發(fā)性高血壓和高血壓病是指原因不明的高血壓病,占高血壓的95%,而約5%的高血壓是繼發(fā)于某病的繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。
高血壓的分型如下:
一、緩進行高血壓病,起病非常隱匿,進展較為緩慢,病程可達二十至四十年之久。
二、高血壓急癥,其特點是短期內(nèi)血壓急劇升高,且常伴有心、腦、腎功能障礙,主要包括以下類型:
1.急進型高血壓,有3%至4%的中度和重度緩進型高血壓會發(fā)展為急進型高血壓,也有少數(shù)疾病一開始就表現(xiàn)為此類型。其病理改變主要為小動脈纖維素樣壞死和增殖性變化,其中以腎臟的改變最為突出。臨床征象主要為血壓急劇升高,舒張壓大于17.3千帕(130毫米汞柱),眼底有出血和乳頭水腫,存在三或四級腎功能不全,還可能有心、腦功能障礙。如果不及時治療,多半會在半年以內(nèi)死于腎功能衰竭、腦卒中和心力衰竭。此類型以中青年患者居多,若不加以治療會迅速發(fā)展成高血壓腦病或惡性高血壓。
2.高血壓危象,高血壓患者在短期內(nèi)血壓明顯升高,同時出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐和視力模糊等癥狀。
文章主要闡述了高血壓的分類,包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,重點介紹了高血壓的分型,特別是緩進行高血壓病和高血壓急癥中的急進型高血壓與高血壓危象的相關(guān)特點和癥狀表現(xiàn)。
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