中風(fēng)治療時(shí)間問
中風(fēng)治療時(shí)間
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呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
對于急性缺血性中風(fēng)患者,治療時(shí)間窗非常重要。在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi),可采用rt-PA靜脈溶栓治療;如果時(shí)間窗延長至6小時(shí)內(nèi),可考慮血管內(nèi)介入治療(動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓等)。因此,一旦發(fā)生中風(fēng)癥狀,應(yīng)立即呼叫急救電話,送往具有溶栓和取栓能力的醫(yī)院。
對于出血性中風(fēng)患者,治療時(shí)間窗則相對較窄。如果是高血壓性腦出血,手術(shù)治療的關(guān)鍵時(shí)間窗為3小時(shí)內(nèi);如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,早期手術(shù)(發(fā)病后72小時(shí)內(nèi))或血管內(nèi)治療(發(fā)病后3天至14天內(nèi))有助于防止再出血和腦血管痙攣。
需要注意的是,以上時(shí)間窗均為理論上的最佳時(shí)間,實(shí)際治療時(shí)間還需根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。此外,中風(fēng)的治療需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、檢驗(yàn)科等。早期診斷和治療可以顯著提高中風(fēng)患者的預(yù)后,降低致殘率和死亡率。
對于高危人群(如高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動(dòng)等患者),應(yīng)積極控制相關(guān)疾病,定期進(jìn)行體檢,以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。同時(shí),家庭成員也應(yīng)學(xué)習(xí)中風(fēng)的急救知識(shí),以便在緊急情況下能夠及時(shí)采取正確的措施。
總之,中風(fēng)的治療時(shí)間窗對患者的預(yù)后至關(guān)重要,早期診斷和治療是提高治療效果的關(guān)鍵。患者和家屬應(yīng)高度重視中風(fēng)的癥狀,及時(shí)就醫(yī),爭取最佳治療時(shí)機(jī)。
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