急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

不穩(wěn)定型心絞痛是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠(yuǎn)端血管栓塞所導(dǎo)致的一組臨床癥狀。其發(fā)作特點(diǎn)相較于穩(wěn)定型心絞痛更為頻繁、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、誘發(fā)發(fā)作的體力活動(dòng)閾值下降，含服硝酸甘油效果變差，可伴有心電圖的動(dòng)態(tài)改變。

非ST段抬高型心肌梗死是由于動(dòng)脈粥樣斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的血小板聚集、血栓形成，導(dǎo)致心肌缺血壞死，但心電圖上無ST段抬高。其臨床表現(xiàn)與不穩(wěn)定型心絞痛相似，但更為嚴(yán)重，心肌損傷標(biāo)志物升高。

ST段抬高型心肌梗死則是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。典型的表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)志物增高以及心電圖進(jìn)行性改變。ST段抬高型心肌梗死病情往往更為兇險(xiǎn)，需要及時(shí)進(jìn)行再灌注治療以挽救心肌。

這三種類型的急性冠脈綜合征雖然在臨床表現(xiàn)和心電圖特征上有所不同，但都反映了冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重病變和心肌的缺血損傷，需要及時(shí)準(zhǔn)確地診斷和積極有效的治療，以降低死亡率和改善預(yù)后。