自然流產是否需清宮分情況，完全流產且無殘留等通常不需，不全流產有殘留一般需，特殊人群如合并嚴重心肺疾病、年齡小、有特殊病史者需更謹慎評估后決定是否清宮

不全流產的情況：當超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內有妊娠組織殘留時，一般需要清宮。因為殘留的組織會影響子宮收縮，導致陰道大量出血、甚至引發(fā)失血性休克等嚴重后果。比如超聲顯示宮腔內有不均質回聲團塊，患者陰道流血較多，就需要及時清宮以清除殘留組織，促進子宮恢復。

對于特殊人群，如妊娠期合并有嚴重心肺疾病的患者，在考慮是否清宮時需更加謹慎。因為清宮手術可能會對這類患者的心肺功能產生一定影響，需要綜合評估手術風險與殘留組織對身體的危害程度來決定。而對于年齡較小的患者，由于其生殖系統(tǒng)尚在發(fā)育中，清宮手術可能會對未來生育等產生一定潛在影響，更要嚴格把握清宮指征，只有在必要時才考慮清宮，并在術后密切關注其身體恢復情況及生殖系統(tǒng)的后續(xù)變化。同時，有過多次宮腔操作史等特殊病史的患者，自然流產后是否清宮也需更細致評估，因為這類患者發(fā)生宮腔粘連等并發(fā)癥的風險相對較高，要權衡殘留組織處理與可能出現(xiàn)的手術相關并發(fā)癥風險。