高血壓的分級、分期及鑒別診斷問
高血壓的分級、分期及鑒別診斷
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范粉靈副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
高血壓的的分級主要是1級高血壓(輕度)、2級高血壓(中度)、3級高血壓(重度);分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期;鑒別診斷包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓等。
一.高血壓的分級
1.1級高血壓(輕度)
收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg。
2.2級高血壓(中度)
收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg。
3.3級高血壓(重度)
收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。
表1高血壓的分級
二.高血壓的分期
1.Ⅰ期
無器官損害的客觀證據(jù)。
2.Ⅱ期
至少有一項(xiàng)器官損害的客觀證據(jù),如左心室肥厚、視網(wǎng)膜動脈變窄等。
3.Ⅲ期
出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官功能衰竭的表現(xiàn)。
三.高血壓的鑒別診斷
1.原發(fā)性醛固酮增多癥
表現(xiàn)為高血壓、低血鉀,血漿醛固酮水平升高,腎素活性降低。
2.嗜鉻細(xì)胞瘤
陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓,發(fā)作時伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀,血和尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物水平升高。
3.腎血管性高血壓
因?yàn)槟I動脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血,引起血壓升高。
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