穩(wěn)定心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛的區(qū)別問
穩(wěn)定心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛的區(qū)別
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
穩(wěn)定心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛的主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療原則等方面。
1.發(fā)病機制
穩(wěn)定心絞痛主要由冠狀動脈固定性狹窄導致心肌供血不足,而不穩(wěn)定心絞痛則與冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣等因素有關。
2.臨床表現(xiàn)
穩(wěn)定心絞痛的疼痛發(fā)作具有規(guī)律性,疼痛程度、持續(xù)時間和發(fā)作頻率相對固定。而不穩(wěn)定心絞痛的疼痛發(fā)作無規(guī)律,疼痛程度較重,持續(xù)時間較長,可能伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。
3.治療原則
穩(wěn)定心絞痛的治療以改善冠狀動脈供血、降低心肌氧耗為主,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。而不穩(wěn)定心絞痛的治療則更強調(diào)盡快緩解癥狀,預防心肌梗死和猝死,可能需要使用抗血小板藥物、抗凝藥物等。
了解這些差異有利于醫(yī)生對患者進行準確診斷和合理治療,從而降低心血管事件風險,改善患者預后。
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