心臟植入支架過程中萬一失敗了怎么辦問
心臟植入支架過程中萬一失敗了怎么辦
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張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
在臨床操作中會遇到植入支架失敗的情況。具體如下:
一、支架未能進(jìn)入,即根本送不進(jìn)去,這大多見于血管嚴(yán)重狹窄且伴有鈣化,因支架無法到位從而導(dǎo)致釋放失敗。
1.血管嚴(yán)重狹窄伴鈣化會阻礙支架進(jìn)入。嚴(yán)重的狹窄加上鈣化會使得血管的通道變得極為狹窄和堅(jiān)硬,支架難以通過,進(jìn)而無法到達(dá)預(yù)定位置進(jìn)行釋放。
2.支架不能到位引發(fā)釋放失敗。支架不能順利到達(dá)目標(biāo)位置,自然無法正常進(jìn)行釋放操作。
二、支架到位但釋放失敗,這種情況也多是冠狀動脈血管狹窄重、鈣化重,可能導(dǎo)致支架膨脹不良、支架脫載。
1.嚴(yán)重狹窄和鈣化影響支架釋放。血管的不良狀況會對支架的釋放產(chǎn)生負(fù)面影響,使其不能正常展開。
2.支架脫載非常危險。一旦發(fā)生支架脫載,必須及時用抓捕器取出支架,否則會堵塞血管。
對于植入支架失敗后的下一步,如果病變血管仍需處理,藥物保守不可靠時,還可選擇冠狀動脈搭橋手術(shù)??傊幢阒Ъ苤踩胧?,也有補(bǔ)救辦法,可選擇冠狀動脈搭橋手術(shù)。
總結(jié):本文闡述了植入支架失敗的兩種情況及其原因,以及后續(xù)可采取的補(bǔ)救措施。
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