急性心肌梗死是一種嚴重的心臟疾病，心電圖是其診斷的重要手段。急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、病理性Q波、T波倒置、R波下降等。

1.ST段抬高

急性心肌梗死發(fā)生時，心電圖上ST段會出現(xiàn)弓背向上型抬高，幅度通?！?.1mV，常見于面向壞死心肌區(qū)域的導(dǎo)聯(lián)上，如前壁心肌梗死時在V1-V5導(dǎo)聯(lián)上可見ST段抬高。

2.病理性Q波

隨著病情的發(fā)展，ST段回落后，心電圖上可能出現(xiàn)病理性Q波，表現(xiàn)為QRS波群寬度增大，深度加深。病理性Q波的出現(xiàn)提示心肌梗死已進入慢性期，是心肌梗死的重要診斷依據(jù)。

3.T波倒置

在急性心肌梗死急性期和亞急性期，心電圖上T波可能出現(xiàn)倒置，這是由于心肌細胞受損后，局部電位發(fā)生變化所致。T波倒置通常在心肌梗死后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

4.R波下降

急性心肌梗死時，心肌細胞壞死導(dǎo)致R波下降，表現(xiàn)為R波幅度降低。這一變化有利于心肌梗死的診斷。

心電圖的變化對于急性心肌梗死的診斷具有重要意義，但還需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查手段進行綜合判斷。