門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)是問
門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)是
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)包括:出血量大且急驟、出血反復(fù)且不易自止、出血常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
出血量大且急驟:門靜脈高壓時(shí),曲張的食管胃底靜脈容易破裂,一旦破裂,往往在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有大量血液涌出,患者可能迅速出現(xiàn)休克表現(xiàn),如血壓下降、心率加快、意識(shí)改變等。這是因?yàn)殚T靜脈收集了來自胃腸道等多個(gè)部位的血液,壓力升高后,曲張靜脈內(nèi)的血流量非常大。
出血反復(fù)且不易自止:即使經(jīng)過積極治療暫時(shí)止血,后續(xù)仍容易再次發(fā)生出血。這主要是由于門靜脈高壓的狀態(tài)持續(xù)存在,曲張的靜脈壁較為薄弱,容易在各種因素刺激下再次破裂出血。而且這種反復(fù)出血會(huì)給治療帶來很大難度,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
出血常導(dǎo)致嚴(yán)重后果:大量快速的出血可引起失血性休克,若不及時(shí)糾正,會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭,甚至危及生命。此外,反復(fù)出血還可能導(dǎo)致貧血不斷加重,使患者身體虛弱,抵抗力下降,增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),長期的門靜脈高壓和出血還可能進(jìn)一步損害肝臟等器官的功能。
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